「痔かもしれない」と思ったら、まず知っておきたいこと
痔は、日本人の3人に1人が経験すると言われているほど身近な病気です。出血、痛み、違和感——そんな症状があっても、「恥ずかしい」「大したことないはず」と受診をためらう方が少なくありません。
しかし、痔は放置すると症状が悪化し、日常生活に大きく支障をきたすこともあります。正しく知って、早めに対処することが、最も負担の少ない解決につながります。
このページでは、痔の種類・仕組み・治療の選択肢について、わかりやすくご説明します。
痔の種類と主な症状
一口に「痔」といっても、大きく3つの種類に分けられます。それぞれ原因も症状も異なるため、治療方法も変わってきます。
① 痔核（いぼ痔）
最も多い痔の種類です。肛門の内側や外側にある血管の集まり（痔静脈叢）に血液がうっ滞し、こぶのように腫れた状態です。排便時の出血、脱出、かゆみなどが代表的な症状です。
痔核は「内痔核」と「外痔核」に分かれ、内痔核はさらに進行度によって1度〜4度に分類されます。
- 1度：痔核が脱出しない。出血が主な症状。
- 2度：排便時に脱出するが、自然に戻る。
- 3度：脱出し、手で戻す必要がある。
- 4度：常に脱出した状態で、戻せない。
1〜2度は薬やジオン注射で対応できるケースもありますが、3〜4度では手術が根治への近道になることが多いです。
② 裂肛（切れ痔）
硬い便や便秘をきっかけに、肛門の皮膚が切れた状態です。排便時の強い痛みと、紙につく程度の出血が典型的な症状です。女性や冷え性の方に多い傾向があります。
急性の裂肛であれば薬で改善することも多いですが、繰り返すと傷が深くなり慢性化します。慢性化すると肛門が徐々に狭くなり（肛門狭窄）、排便のたびに強い痛みが続く状態になります。さらに進行すると、痛みへの恐怖から食事を回避するほどになることもあるため、早期の対処が重要です。
③ 痔ろう（あな痔）
直腸と肛門のつなぎ目にある小さなくぼみから細菌が入り込み、肛門の周囲が化膿した状態（肛門周囲膿瘍）が最初のきっかけです。その膿が排出される過程で、肛門の内側と外側をつなぐトンネル状の管ができます。これが「痔ろう」です。
下痢を繰り返す方や男性に多い傾向があります。自然治癒は見込めず、手術が唯一の根治手段です。放置すると繰り返す発熱・痛みを引き起こし、まれにがん化するリスクもあるため、早期の手術が推奨されます。
肛門の解剖と痔の関係
痔を正しく理解するには、肛門の構造を知っておくと助けになります。
肛門には「歯状線（しじょうせん）」と呼ばれる境界線があり、その上側が「直腸」、下側が「肛門管」にあたります。この歯状線の周辺に、肛門をしっかり閉じるためのクッション役を果たす細い血管の集まり（痔静脈叢）があります。
この血管に血流のうっ滞が繰り返されると、クッションが腫れてしこりのようになります。それが「痔核（内痔核）」です。歯状線より外側の血管に同様の変化が起きると「外痔核」となります。
また、歯状線には小さなくぼみ（肛門陰窩）があり、ここが細菌感染の入口になるのが痔ろうの始まりです。
肛門を締める筋肉（括約筋）は、排便のコントロールに欠かせない大切な組織です。手術では、この括約筋をいかに傷つけずに治療するかが、術後の生活の質に直結します。当院の手術は、括約筋の温存を最優先に設計されています。
痔の治療方針：薬・注射・手術、何を選ぶか
痔の治療は、症状の種類や進行度によって選択肢が変わります。
薬による治療
初期の内痔核（1〜2度）や急性の裂肛には、坐薬・注入軟膏・内服薬による治療が有効です。1週間程度を目安に経過を見て、改善が見られれば継続します。ただし、根本的な病変を取り除くわけではないため、症状が再燃するケースもあります。
ジオン注射（ALTA硬化療法）
出血や脱肛を伴う内痔核（主に2〜3度）に適応される注射治療です。痔核を硬化・縮小させる薬剤を直接注入します。痛みや出血がほとんどなく、日帰りで受けられるため、身体への負担が少ない治療です。抗凝固薬を服用中の方でも、休薬せずに治療できる点も特長のひとつです。
手術治療
保存療法や注射で十分な効果が得られない場合、または患者さまが早期の根治を希望される場合に手術を行います。当院では、すべての痔の種類（痔核・裂肛・痔ろう）に対して日帰り手術で対応しています。
日帰り手術ができる理由
「痔の手術は入院が必要」——そう思っている方は、今も少なくありません。しかし当院では、重症例を含む全例で日帰り手術を実現しています。その理由は、手術そのものの設計にあります。
「傷を小さくする」ことへの徹底したこだわり
当院が採用している独自術式「クランプトレーザー法（スリーパーツ法）」は、約30年をかけて開発された日帰り手術専用の手術法です。CO₂レーザーを使用し、皮膚や粘膜をできるだけ温存しながら、皮膚の下に存在する痔核の病変だけを丁寧に取り除きます。
従来の手術では痔核を皮膚ごと大きく切除するため、傷が広く、術後の痛みや出血リスクが高くなりがちでした。クランプトレーザー法（スリーパーツ法）では「小さな切開から中身だけをくり抜く」発想で設計されているため、術後の痛みと出血を大幅に抑えられます。
麻酔の工夫
手術中は「仙骨硬膜外麻酔」と「静脈麻酔」の2種類を組み合わせて使用します。眠っている間に手術が終わり、術後は自分の足で歩いて帰宅できます。
データが示す実績
2023年の日本大腸肛門病学会で発表されたデータでは、以下の結果が報告されています。
- 日帰り手術率：100%
- 翌日から仕事復帰可能：99.7%（力仕事・ダンサー・運転手なども含む）
- 術後に強い痛みなし：92.2%
- 出血合併症：0%
累計30,000例以上・年間930件（本院）の手術実績をもとに、安全性と低侵襲性を磨き続けてきた結果です。
体力仕事の方も翌日から復帰できる
術後の生活制限はありません。運動・入浴・仕事、いずれも翌日から許可しています。デスクワークはもちろん、力仕事やダンサー、タクシー運転手の方も翌日から通常通りの就労が可能です。治療期間は3〜5週間と、一般的な手術と比べて大幅に短く済みます。
八王子クリニックへのアクセスと受診について
当院はJR八王子駅から徒歩6分の場所に位置しています。中央線・横浜線・八高線が乗り入れる八王子駅からのアクセスの良さから、東京都内だけでなく神奈川・山梨・埼玉など近隣の県からも多くの患者さまが来院されています。手術を受けた患者さまの4人に1人は都外在住です。
初めての方も、まずは相談だけでも構いません。診察は完全個室で行い、患者さま同士が顔を合わせない待合室の設計など、プライバシーへの配慮を徹底しています。受付スタッフはすべて女性で、診察時には女性看護師が必ず同席します。
「他院で入院が必要と言われた」「重症で手術できないと診断された」という方も、ぜひ一度ご相談ください。日帰りでの根治を目指した治療の選択肢を、丁寧にご説明します。