クランプトレーザー法®（スリーパーツ法）｜理論と臨床的有用性｜八王子クリニック本院・新宿院

これまでの痔核（いぼ痔）の手術では、内痔核・外痔核・その周囲の皮膚や粘膜を一つの病変として考え、まとめて切除する「結紮（けっさつ）切除術」が標準的な治療でした。この方法は根治性に優れた手術ですが、正常な皮膚や粘膜も一緒に切除するため、傷が大きくなり、術後の痛みや出血が起こりやすいという課題がありました。
クランプトレーザー法®（スリーパーツ法）は、この考え方を大きく変えた新しい手術です。

痔核を一つの塊として切除するのではなく、「どの部分を切除するべきか」「どの部分は残した方がよいか」「どの部分は注射で治療できるか」を一つひとつ分析し、それぞれに最も適した治療を行います。
つまり、「一塊を切る手術」から、「病変を分析して治療する手術」へと発想そのものを変えたのです。

病変を3つに分け、それぞれに最適な治療を行います

01.痔核切除（クランプトレーザー切除）

血流をクランプ（遮断）にて、CO₂レーザーで切除。切離は歯状線より約5mm口側までにとどめます。

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02.痔核郭清（アンダーマイニング手技）

皮膚粘膜下層をアンダーマイニング剥離切除し、痔核病変のみを除去、過剰な皮膚、粘膜の切除を行わない。

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03.ジオン注射（痔核硬化療法）

出血のリスクとなる下部直腸の痔核を硬化縮小し、術後出血のリスクを大きく減らします。

※上記の手技・数値は当院の術式に基づく記載です。適応・実施内容は診察により判断します。

この3つの治療を組み合わせることから、この術式は「スリーパーツ法」と呼ばれています。
また、「外科治療」と「注射治療」を組み合わせ、それぞれの長所を生かし短所を補い合うことから、ハイブリッド手術といえる新しい治療法です。

クランプトレーザー法®（スリーパーツ法）の特徴

必要な部分だけを治療し、正常な皮膚や粘膜をできるだけ残すため、従来の手術より傷を小さく抑えることができます。その結果、術後の痛みが少ない・出血の危険性が少ない・傷の治りが早い・肛門本来の形や働きを保ちやすい・早い社会復帰が期待できる、といった多くのメリットがあります。
さらに、CO₂レーザーは周囲の正常組織への熱によるダメージが少ないため、傷の治りを助けることも期待できます。

日帰り手術に適した低侵襲手術

現在の外科医療では、病気はしっかり治しながら、体への負担をできるだけ少なくする「低侵襲手術」が重視されています。クランプトレーザー法®（スリーパーツ法）は、この考え方に基づいて開発された痔核手術です。
病変だけを的確に治療し、正常な組織は守る。
その結果、根治性を保ちながら痛みや出血を抑え、早く日常生活へ戻ることを目指した、新しい時代の痔核治療です。
「分析して治療する手術」へ。それがクランプトレーザー法®（スリーパーツ法　ハイブリッド手術）の考え方です。