肛門の解剖と痔の関係

肛門の解剖学的な特徴は、痔ができやすい原因のひとつです。そこに、生活習慣や排便のくせが重なると、さらに痔が起こりやすくなります。 肛門の解剖を知っておくことは、痔の治療や予防にとても役立ちます。

お尻の解剖図
お尻の解剖図

内痔静脈叢と内痔核

内痔核→内痔静脈叢

内痔静脈叢(ないじじょうみゃくそう)とは、肛門をしっかり閉じるためにクッションのような役割をしている細い血管の集まりです。
「叢(そう)」とは草むらという意味で、草が集まって生えているように、たくさんの細い血管が集まって弾力のある組織をつくり、肛門をすき間なく閉じられる仕組みになっています。
この部分に血の流れが滞って(うっ血)腫れを繰り返すと、しこりのようになり、それが内痔核(ないじかく)と呼ばれる痔になります

外痔静脈叢と外痔核

外痔核→外痔静脈叢

外痔静脈叢(がいじじょうみゃくそう)とは、肛門をしっかり閉じるためのクッションの役目をしている細い血管の集まりです。
たくさんの細い血管が草むらのように集まって弾力を生み、肛門をすき間なく閉じられる仕組みをつくっています。
この部分に血の流れが滞って(うっ血)腫れを繰り返すと、しこりのようなものができ、これを外痔核(がいじかく)と呼びます。

肛門括約筋と裂肛

裂肛→肛門括約筋

肛門を開いたり閉じたりする働きをしているのが肛門括約筋(こうもんかつやくきん)です。
裂肛(れっこう:いわゆるきれ痔)が深くなって肛門括約筋まで傷が及ぶと、筋肉が硬くこわばって肛門が開きにくくなります(肛門狭窄→便が細くなる)。
さらに筋肉がけいれんするようになると、排便後も強い痛みが続き、痛みを避けるために排便を我慢したり、食事を取らなくなること(食事回避)もあります。

歯状線と肛門周囲膿瘍/痔ろう

痔瘻→肛門陰窩

直腸と肛門の境目は「歯状線(しじょうせん)」と呼ばれます。歯があるわけではありませんが、直腸と肛門の接合部のくぼみが「噛んだときの歯形」に似ていることから、その名がつけられました。
直腸と肛門は異なる組織でできており、接合部は構造的にも組織的にも弱い部分です。そのため細菌が侵入しやすく、感染によって肛門周囲膿瘍(のうよう)を起こし、慢性化し進行すると痔ろうとなります。

痔と解剖の関係表

内痔静脈叢の
うっ血
内痔核
外痔静脈叢の
うっ血
外痔核、
中間痔核
肛門括約筋の
緊張と痙攣
裂肛の肛門狭窄、
排便後疼痛
直腸 - 肛門接合部
(歯状線)が脆弱
痔ろう

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